對(duì)于尿毒癥患者和家屬，"選腹透還是選血透"是繞不開(kāi)的難題。中華醫(yī)學(xué)會(huì)腎臟病學(xué)分會(huì)CCBPC2026大會(huì)發(fā)布的130萬(wàn)患者數(shù)據(jù)，給出了清晰答案。
一、數(shù)據(jù)揭曉：腹透患者活得比血透長(zhǎng)
截至2025年底，中國(guó)透析總?cè)藬?shù)130萬(wàn)，腹透16.2萬(wàn)人。核心數(shù)據(jù)對(duì)比：腹透平均透析齡61.2個(gè)月，血透54.1個(gè)月，腹透延長(zhǎng)近7個(gè)月；腹透5年生存率35.1%，血透33.7%。腹透作為居家治療，對(duì)殘余腎功能保護(hù)更友好，長(zhǎng)期優(yōu)勢(shì)逐漸累積。芬蘭隨訪13年研究證實(shí)：APD患者5年生存率88%，顯著優(yōu)于手工腹透56%。
【圖1 血透透析齡54.1個(gè)月】
【圖2 腹透透析齡61.2個(gè)月】
二、客觀選擇：腹透與血透如何選
腹透與血透并非對(duì)立，而是互補(bǔ)。臨床選擇需綜合評(píng)估患者個(gè)體情況：
腹透更適合：
?仍有殘余腎功能者（腹透保護(hù)殘余腎更優(yōu)）；
? 心血管功能不穩(wěn)定者（腹透血流動(dòng)力學(xué)影響?。?/span>
? 居住地遠(yuǎn)離透析中心者（腹透可居家完成）；
? 有出血傾向或血管條件差者（腹透無(wú)需反復(fù)穿刺）；
? 有工作/學(xué)習(xí)/自由生活需求者（APD夜間治療，白天正常生活）。
血透更適合：
? 腹膜功能喪失或腹腔粘連者；
? 嚴(yán)重腹膜炎反復(fù)發(fā)作或腹部手術(shù)史者；
? 高分解代謝狀態(tài)需快速清除毒素者；
? 無(wú)法自理或缺乏家庭支持者（血透由醫(yī)護(hù)操作）。
國(guó)際共識(shí)強(qiáng)調(diào)"腹透優(yōu)先"（PD First），即無(wú)禁忌癥時(shí)首選腹透，但絕非排斥血透。兩者可轉(zhuǎn)換，許多患者先腹透后血透，或聯(lián)合使用。
三、APD升級(jí)：讓腹透優(yōu)勢(shì)最大化
傳統(tǒng)手工腹透（CAPD）每日4-6次換液，依從性差、感染風(fēng)險(xiǎn)高。自動(dòng)腹膜透析（APD）夜間機(jī)器自動(dòng)治療，全密閉管路、精準(zhǔn)控制，患者睡眠中完成透析，白天自由生活。2026年全國(guó)人大會(huì)議上，多位專家建言推廣居家自動(dòng)化腹膜透析。侯凡凡院士主導(dǎo)的CHAPD項(xiàng)目已構(gòu)建"1+3+19"三級(jí)聯(lián)動(dòng)模式，讓患者可以”足不出戶“獲得高質(zhì)量的透析治療，現(xiàn)已推廣至全國(guó)以及”一帶一路“沿線國(guó)家。
四、十二年創(chuàng)新：一條中國(guó)APD自主之路
2012年，東澤醫(yī)療獲國(guó)家"十二五"科技支撐計(jì)劃立項(xiàng)，啟動(dòng)APD研發(fā)；2014年，全球首臺(tái)可遠(yuǎn)程監(jiān)控APD系統(tǒng)PDGO上市，搭載CKDcloud云平臺(tái)；2016年，腹膜透析機(jī)國(guó)家醫(yī)藥行業(yè)強(qiáng)制標(biāo)準(zhǔn)主要起草單位；2020年，東澤醫(yī)療PDGO馳援武漢抗疫前線，驗(yàn)證居家透析可靠性；央視新聞實(shí)時(shí)報(bào)道：2021年，深度參與侯凡凡院士CHAPD項(xiàng)目，打造尿毒癥救治的”中國(guó)處方“；2024年，5G+尿毒癥居家智慧透析”項(xiàng)目入選工信部、衛(wèi)健委全國(guó)優(yōu)秀項(xiàng)目。如今，PDGO已覆蓋全國(guó)23省市400余家醫(yī)院，新增市占率超50%，并出海菲律賓、法國(guó)、西班牙、安哥拉、智利、蒙古、柬埔寨。
五、卓嘎：海拔3260米的生命守護(hù)
西藏昌都八宿縣，海拔3260米，距最近的三甲醫(yī)院數(shù)百公里。藏族患者卓嘎確診尿毒癥后，面臨兩難：血透需長(zhǎng)途跋涉，身體與經(jīng)濟(jì)均難以承受；手工腹透效果很差又缺乏專業(yè)指導(dǎo)，感染風(fēng)險(xiǎn)極高。
2022年，西藏第一例的遠(yuǎn)程監(jiān)控自動(dòng)腹膜透析治療落地八宿縣，卓嘎夜間采用PDGO居家自動(dòng)透析，治療數(shù)據(jù)實(shí)時(shí)上傳云端，福建專家遠(yuǎn)程查看、調(diào)整處方，她無(wú)需再翻山越嶺。目前卓嘎還在經(jīng)營(yíng)著小賣部。無(wú)論海拔多高、距離多遠(yuǎn)，PDGO讓優(yōu)質(zhì)透析治療不再有地理鴻溝。
六、精準(zhǔn)控制：延長(zhǎng)透析齡的技術(shù)根基
APD安全性與治療效果取決于核心技術(shù)指標(biāo)，東澤醫(yī)療PDGO：灌注/引流精度±1%，保證容量準(zhǔn)確、減少并發(fā)癥；溫控精度±0.5℃，減少溫度刺激，避免腹膜長(zhǎng)期的“低溫燙傷”；全密閉管路杜絕外源性感染；遠(yuǎn)程監(jiān)控實(shí)現(xiàn)"離院不離醫(yī)"。四項(xiàng)能力構(gòu)成"精準(zhǔn)控制-遠(yuǎn)程管理-感染預(yù)防"體系，讓治療標(biāo)準(zhǔn)化、可重復(fù)、可追溯——這正是患者"活得長(zhǎng)"的技術(shù)保障。
結(jié)語(yǔ)
腹透好還是血透好？數(shù)據(jù)已經(jīng)給出答案：無(wú)禁忌癥時(shí)，腹透優(yōu)先；APD升級(jí)，讓腹透優(yōu)勢(shì)最大化；自主創(chuàng)新，讓APD在中國(guó)可及、可靠、可負(fù)擔(dān)。東澤醫(yī)療十二年，從國(guó)家立項(xiàng)到全球首臺(tái)，從抗疫前線到海拔3260米，從0到1，從跟隨到引領(lǐng)——這不是一個(gè)企業(yè)的獨(dú)白，而是一條中國(guó)APD產(chǎn)業(yè)自主創(chuàng)新的縮影。技術(shù)創(chuàng)新的最終標(biāo)準(zhǔn)只有一個(gè)：患者是否活得更長(zhǎng)、活得更好。
讓數(shù)據(jù)說(shuō)話，讓技術(shù)作答，讓患者受益。
（數(shù)據(jù)來(lái)源于CCBPC2026大會(huì)公開(kāi)報(bào)告、中華醫(yī)學(xué)會(huì)腎臟病學(xué)分會(huì)公開(kāi)發(fā)布資料、Nephrol Dial Transplant 2022;37(8):1545-1551）
